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别小看流感!55岁男染A流险丧命 医曝“死亡率100%重症”

点击数: 更新时间:2019-11-19 13:24
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 流感重症。(图/台北慈济医院提供)

▲王先生治疗前(左)心脏因发炎导致急性衰竭而肥大,治疗后(右)已缩小。(图/医院提供,下同)

记者赵于婷/台北报导

55岁王先生日前高烧、全身肌肉酸痛等问题,经快筛证实为A型流感,服用克流感药物治疗,但数天后因胸痛、心跳急促就医,医师检查发现,王先生出现呼吸窘迫、心搏过速而血压不稳,抽血发现心肌酶飙高,确诊心肌炎,呈现急性心脏衰竭且血压越来越低,最后用上了主动脉帮浦与叶克膜体外维生系统,才救回一命。

“心肌炎”是心脏肌肉的急性发炎反应,多为病毒感染造成心肌猛爆性的发炎。收治该病例的台北慈济医院心脏血管外科徐展阳医师解释,当面对病毒入侵时,免疫系统会产生连锁发炎反应,有时导致心肌产生严重发炎,进而影响心脏收缩力与电气传递,导致急性心脏衰竭,此时若无及时维生系统介入治疗,死亡率高达100%。

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由于心肌炎病程会在一两天内发生急遽变化,临床警觉性极为重要。徐展阳说,当一般流感病程从不具特异性的高烧、肌肉酸痛进展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水肿时,就必须提高警觉,若进一步从心脏超音波和抽血发现心脏收缩力变得非常差、心肌酶飙高,就必须高度怀疑演变成流感重症急性心肌炎。

 流感重症。(图/台北慈济医院提供)

▲台北慈济医院心脏血管外科徐展阳。

所幸王先生装置主动脉帮浦与叶克膜体外维生系统,稳住生命迹象,感染科医师持续给予抗病毒药物,经过一周抢救治疗,总算脱离险境。徐展阳提醒,心肌炎的病程快速而猛烈,病人及家属也要有极高警觉性,虽然心肌炎死亡率高,但早期发现且及时介入,预后绝佳,几乎不会留下后遗症,所以一旦发生疑似心肌炎症状,应赶紧请专业医师提供正确处置。

另外,流感重症及死亡者多见于老年人、婴幼儿,以及患有心、肺、肾脏及代谢性疾病,贫血或免疫功能不全者,急性心肌炎是流感重症表现之一,徐展阳也强调,高危险群要接种流感疫苗,才是预防流感并发症最有效的方式。